Piilokivesten poisto vatsaontelosta on selvästi tavallista kastraatiota isompi leikkaus ja vatsaontelossa oleva piilokives saadaan esiin vain avaamalla vatsaontelo. Toisinaan piilokives on surkastunut, ja sen löytäminen voi olla todella hankalaa. Kun kives löydetään, siemennuora ja sen rinnalla kulkeva suoni sidotaan ja katkaistaan ja kives poistetaan. Tämän jälkeen vatsaontelo voidaan sulkea.